Les solutions alternatives pour Louis

Programme à venir 2020 pour un coût total de 10 000 € :

Louis continuera une rééducation intensive qui lui est bénéfique (7 500 €) :
- MEDEK qui consiste en des séances régulières de travail avec des thérapeutes formés et en un travail quotidien à pratiquer à la maison. Séances MEDEK : 4500€/an
- stages pluridisciplinaires dans un centre de rééducation motrice en Pologne (3korony) pour une durée de deux semaines.

 Louis pourrait être opéré (chirurgie légère en ambulatoire) afin de libérer une rétraction qui semblerait s'être créée avant l'opération SDR au niveau de sa jambe gauche. Cette rétraction limite la mobilité de son pied gauche. Cette opération serait effectuée en Allemagne, à Bonn par le Professeur Placzeck. Son coût est de 2 500 €.
Stage en Pologne : 2 000€

Nous avons donc encore besoin de vos dons afin de voir Louis continuer à progresser comme il l'a fait ces dernières années !
Rééducation suivie en 2019 pour un coût total de 7 500 € : 

Louis a continué a suivre le programme de la méthode MEDEK qui consiste en des séances régulières de travail avec les thérapeutes et en un travail quotidien à pratiquer à la maison.

 Rééducation suivie en 2018 pour un coût total de 7 670 € : 
Louis a continué a suivre le programme de la méthode MEDEK qui consiste en des séances régulières de travail avec les thérapeutes et en un travail quotidien à pratiquer à la maison.
Rééducation suivie en 2017 pour un coût total de 7 950 € :



Louis a continué a suivre le programme de la méthode MEDEK qui consiste en des séances régulières de travail avec les thérapeutes et en un travail quotidien à pratiquer à la maison.
Louis a également participé a un stage HABIT-IL de 15 jours à Bruxelles avec l'équipe de recherche du Professeur Yannick Bleyenheuft.

 Rééducation et opération pratiquées en 2016 pour un coût de 16 400 € : 

Louis a été opéré en juillet 2016 afin d'atténuer considérablement et durablement sa spasticité. Cette opération chirurgicale lourde se nomme SDR (Selective Dorsal Rhizotomy). Elle a été pratiquée en Allemagne à Bonn par le Professeur Haberl et a coûté 11 400 €. 
Suite à cette intervention chirurgicale, Louis a continué une rééducation intensive (MEDEK) pour 5 000 €.

Rééducation suivie en 2015 pour un coût total de 6 500 € :

Louis a suivi le programme de la méthode MEDEK qui consiste en des séances régulières de travail avec les thérapeutes et en un travail quotidien à pratiquer à la maison.
Louis a suivi également un stage au 3Korony.


Rééducation suivie en 2014 pour un coût total de 5 200 € :

             - VOJTA : nous continuons à aller voir en début d'année 2014 un kiné Vojta à Béziers puis nous avons pu bénéficier d'une séance de M. Hugues Lagache sur Lyon.
              - MEDEK : Louis suit des séances très régulièrement avec une thérapeute sur Lyon.
              - ZABAJKA et 3KORONY : Louis a suivi deux stages à Zabajka en avril 2014 et au 3Korony durant les vacances de la Toussaint 2014.

Rééducation suivie en 2013 pour un coût total de 7 000 € :

              - VOJTA : tous les mois de janvier à mai 2013, Louis s'est rendu à Chambery pour une séance de kiné Vojta, nous avons appris à chaque fois un nouvel exercice à pratiquer quotidiennement à la maison.
A partir de mai la kiné de Chambéry étant en congés maternité pendant 1 an, nous sommes allés voir un kiné Vojta également tous les mois à Béziers.
               - MEDEK : Louis a suivi trois stages MEDEK en 2013
Fin janvier (jeudi 31 janvier et samedi 2 février) , Louis a testé la méthode MEDEK et a suivi 2 séances qui ont eu lieu à St Etienne. Un grand Merci à l'association "aux premiers pas de Belle Hélène" http://www.bellehelene.fr/ de nous avoir intégrer au dernier moment dans le planning!
Mi avril Louis a fait un stage d'une semaine de MEDEK, soit 9 séances à Saint Etienne, toujours grâce à l'association "aux premiers pas de Belle Hélène" qui a organisé la venue de Elisabeth, la thérapeute.
Fin août Louis a fait un stage MEDEK de 5 jours soit 7 séances à Toulouse. Merci à l'association "Chanter, Marche, Vivre" : http://www.chantermarchervivre.org/ qui a organisé la venue de Ester, la thérapeute.
               - ZABAJKA : Louis a suivi deux stages au centre ZABAJKA en 2013
fin février (du 19 février au 5 mars).
Et pendant les vacances de la Toussaint fin octobre.

  

Historique de notre prise de connaissance et descriptif des différentes méthodes alternatives intéressantes pour Louis



   En début d’automne 2012 nous avons été amenés à adhérer à deux associations («Neuf de Cœur » et « Un sourire pour l’espoir ») qui nous ont permis de découvrir des méthodes alternatives (stage d’hyperstimulation, intervention chirurgicale) pour les enfants souffrant d’IMC.
   Ces thérapies qui ont fait leur preuve puisque déjà beaucoup d’enfants IMC les ont suivi et ont pu connaître les joies de faire leurs premiers pas, sont, pour la plupart, pratiquées à l’étranger et ne sont donc pas remboursées par la sécurité sociale.
   Ces méthodes sont relativement onéreuses, nous avons donc décidé de monter une association « LOUIS S’IMAGINE... » pour récolter les dons qui permettront à Louis de suivre ces stages d’hyperstimulation et de réaliser l’intervention chirurgicale qui lui permettront d’acquérir définitivement la marche !

   Suite à l’affinement de nos recherches sur les méthodes alternatives, nous avons pris connaissance d’autres thérapies adaptées aux enfants IMC, développées par des étrangers mais qui peuvent se pratiquer en France (méthodes Vojta, MEDEK,…), et de centres de rééducation motrice notamment en Europe de L’Est (Ukraine, Pologne,…) très reconnus.

Voici la liste des différentes méthodes, stage de rééducation et opérations qui pourraient être profitables à Louis :  


METHODE : Vojta

Type : méthode pratiquée par des kinésithérapeutes formés spécifiquement. Il s’agit à la fois d’une technique médicale d’évaluation clinique du développement postural et moteur et d’une physiothérapie basée sur une stratégie originale de rééducation sensori-motrice globale, utilisable à tous les âges de la vie dans de multiples affections neurologiques.

Cette méthode a été conçue par le neurologue tchèque V. Vojta depuis les années 1950. Cette thérapie est aujourd’hui enseignée et appliquée dans 25 pays cependant elle reste encore mal connue en France.


Déroulement :
    Dans un premier temps un diagnostic est réalisé. Cette évaluation repose prioritairement sur l’analyse fine de la gestualité spontanée, de la fonction posturale automatique et de la réflexologie. Dans un second temps le kinésithérapeute, en fonction du diagnostic, pratique la physiothérapie. Le traitement repose sur la « locomotion réflexe » et le « frayage neuronal ». Ainsi à partir d’une panoplie de simulations sensorielles spécifiques et codifiées, le thérapeute induit des enchaînements posturaux actifs et automatiques qu’il peut réguler manuellement au travers de pressions appliquées sur des zones précises du corps. Cette participation active et dosée du patient génère des flux sensoriels capables d’influencer et de modifier durablement les fonctions essentielles du cerveau. Un dialogue sensori-moteur s’instaure entre la main du thérapeute et le système nerveux central du patient lui procurant ainsi une expérience sensori-motrice physiologique, très active et orientée, élément indispensable au développement postural, moteur mais aussi sensoriel et moteur.
    Le thérapeute formé à la méthode Vojta travaille aussi sur l'installation de l'enfant dans la vie quotidienne, et sur les différents appareillages. Leur approche est très intéressante, et souvent bien plus poussée que ce qui est proposé habituellement.


 Objectifs:

- amélioration des fonctions respiratoire, circulatoire et neuromusculaire.

- initiation des schémas de mouvements physiologiques.

- amélioration de la coordination et régulation tonique.

- centrage actif des articultaions et prévention de la dégradation orthopédique.

- amélioration importante du maintien postural, incluant l'alignement vertébral autonome.

- développement et affinement de la motricité manuelle.

- régulation de la mastication-déglutition, de la phonation.

- éveil sensoriel et contribution au développement du schéma corporel.

- stimulation de l'initiative motrice.
    Les indications de la thérapie Vojta sont donc très nombreuses, ce sont toutes les pathologies susceptibles d’affecter la posture, le mouvement et leur bon développement chez l’enfant, ainsi que de nombreuses affections neurologiques de l’adulte.



Lieu : à Chambéry, thérapeute le plus près de Lyon

Coût : transport et séances de kiné (10 séances par an à 25 €/séance : 250 €)







METHODE : MEDEK / CME

 

Type : méthode pratiquée par des kinésithérapeutes ou des ergothérapeutes formés spécifiquement. Il s’agit d’exercices bien précis à faire faire quotidiennement à l’enfant suivant son potentiel. Ces exercices représentent chacun un défi biomécanique particulier pour le petit patient. Cette méthode s'adresse en priorité aux enfants jeunes pour une question de poids et de taille et de lutte contre la pesanteur.
MEDEK a été développé par un thérapeute chilien Ramon Cuevas entre 1971 et 1976.


Déroulement :
   Il existe près de 600 exercices MEDEK, chacun bien défini, adapté et visant à provoquer la réaction souhaitée chez l'enfant. La compétence du praticien MEDEK est de trouver exactement ce qui correspond à l'enfant pour développer petit à petit les bons réflexes, les bonnes aptitudes.
    Le travail se fait sur une table pour le nourrisson et avec d’autres équipements comme un set de boîtes en bois lorsque l’enfant peut se tenir en position verticale. Ces boîtes en bois peuvent être utilisées de différentes manières au travers des exercices de façon à développer la stabilité et l'équilibre de l'enfant.
   Le programme de travail quotidien comprend environ 8 exercices ce qui peut prendre en moyenne 3/4 d'heure par séance.
    Voici les points clefs de la méthode MEDEK :
– Sollicitation de l’enfant au travers d’exercices bien précis afin de provoquer l’apparition de la motricité qui devrait être "automatique", mais qui n'apparaît pas du fait des lésions.
– Exposition de l'enfant cérébro-lésé à l'influence de la force de gravité avec une progression naturelle de l'appui distal (ce qui veut dire que l'endroit par lequel on soutient l'enfant s'éloigne progressivement de sa tête).
– Intégration de manœuvres d'étirement au cours des séances.
– La spasticité des membres inférieurs n'est pas un obstacle aux exercices.
– Proposition d’une évaluation et d’une période d'essai pour tester l'efficacité de la méthode sur l'enfant.
– La motivation et la coopération de l'enfant ne sont pas requises dans la méthode (il peut regarder la TV par exemple).

Objectifs :
   Cette thérapie se base sur l’hypothèse fondamentale selon laquelle le cerveau est malléable et a la possibilité, dans une certaine mesure, de contourner les lésions existantes pour créer de nouveaux "cablages". La thérapie ne cherche pas à faire immédiatement tenir assis ou debout, elle suit le développement des acquisitions d'un enfant typique pour permettre à l'enfant cérébro-lésé d'accéder aux même étapes.
   L’objectif ultime est donc l’acquisition de la marche.

Lieu : il existe trois lieux en France où les praticiens étrangers se déplacent : Le Havre, St Etienne et Toulouse.
Aujourd'hui, nous avons la chance d'avoir une thérapeute basée à Lyon qui pratique la méthode MEDEK

Coût : déplacements + coût des quatre stages par an (stage = 8 séances de 150 € : 1200 €) soit 5500 € / an 
Depuis la présence de la thérapeute lyonnaise (45€/h), en comptant une séance de 2 heures en moyenne par semaine : 4500 € /an (en se basant sur 50 séances par an)
Liens : www.cuevasmedek.com
            www.medek.ca

STAGE DE REEDUCATION : Centre Zabajka 2 ou centre 3korony

 

Type : centre reconnu de haute spécialisation en rééducation motrice par le Ministère de la Sante polonais. Les programmes de ce centre sont pluridisciplinaires, on compte une trentaine de thérapeutes. Parmi eux un ostéopathe, un chiropracteur, une dizaine de kinés dont 4 spécialisés en « Spider » et « suit », quatre masseurs avec différentes spécialisations (shiatsu, réflexologie plantaire, …), deux spécialistes en réhabilitation dans l'eau, quatre spécialistes en hyppothérapie, deux spécialistes en rééducation neurosensorielle, quatre ergothérapeutes, un expert en thérapie animale, deux orthophonistes et un musicothérapeute. Le centre dispose également de matériel spécifique pour la rééducation motrice : motomed, giger MD, système à vibration Galileo, appareil pour la magnétothérapie, appareil pour le biofeedback et lampes bioptron.
Déroulement :
Le matin : le programme se déroule du lundi au samedi pendant 4 à 6 heures suivant les objectifs et les capacités de l'enfant. Sur cette durée les séances se succèdent généralement suivant cet ordre : 40 à  90 minutes kinesithérapie, 40 mn de travail en « spider », 30 mn d’hippotherapie, 30 mn d’hydrokinésie, 30 mn d'ergothérapie, 30mn de motomed ou giger MD,… et 60 mn de différents massages entre les thérapies.  Se rajoutent également des séances de chiropractie et d’ostéopathie en alternance.


L’après-midi est consacré à des activités pour les enfants : poneys, cuisine, musique,….
 
Objectif : Améliorer les capacités motrices de l’enfant.
 
Lieu : Pologne (Zabajka)
 
Coût : déplacements  (avion + taxi : 550 €) + coût du stage de 14 jours (1250 €) soit 5400 €/an pour 3 stages


Liens : www.zabajka.home.pl
             www.3korony.pl/


METHODE : ESSENTIS®

Type : programme intensif pluri-disciplinaire pour le traitement de la paralysie cérébrale.
    La méthode ne suit pas de protocole précis, mais s'adapte à l'individualité de chaque enfant. Un stage « intensif » dure de 2 à 4 semaines, à raison de 4 heures par jour et de 5 jours par semaine. Au cours du stage intensif, l’équipe ESSENTIS® va :
-          Évaluer l'enfant et mettre en évidence ses capacités dans les domaines physique et cognitif.
-          Tester les différentes pistes permettant une progression.
-          Sélectionner les thérapies et ateliers adaptées à l'enfant.
-          Conseiller les parents sur l'orientation et le suivi à la maison. Après chaque stage intensif, les parents reçoivent un compte-rendu écrit et une vidéo des différents ateliers, pour pouvoir continuer à la maison le travail entrepris.
    Les résultats sont optimisés si l'enfant assiste à plusieurs stages intensifs par an (minimum 2) et travaille régulièrement à la maison.

Déroulement 
   Durant les séances, l’enfant passe par divers ateliers dans lesquels sa posture, son handicap et ses symptômes sont évalués par les différents membres de l’équipe (ostéopathes, acupuncteurs, kinésithérapeutes) afin de mettre en place un programme personnalisé adapté à ses besoins.
   Les différents thérapeutes travaillent en coordination au sein du centre, ce qui permet une grande réactivité face aux besoins quotidiens de l’enfant.
   L'approche du patient est holistique, c'est à dire qu'il est considéré dans sa globalité. Tous les facteurs sont pris en compte pour établir un diagnostic et une stratégie de traitement (facteurs physique, psychique, émotionnel et social, symptômes actuels et antécédents médicaux).
   La méthode ESSENTIS® attache beaucoup d’importance à l’ostéopathie intensive. De nombreux facteurs facilement corrigibles interfèrent sur l’équilibre, la coordination, la posture, la liberté de mouvement du patient et ne sont jamais considérés. L’expérience de l’équipe ESSENTIS® a démontré qu’il fallait donner de l’importance à tous ces micro-dysfonctionnements.
   A la différence d'un traitement de rééducation traditionnel, une grande importance est donnée à la préparation des tissus afin d'optimiser les exercices effectués par la suite.
   En parallèle du traitement physique, l’enfant passera par de nombreux ateliers de rééducation ayant pour but de développer au maximum sa motricité fonctionnelle. Le centre dispose de matériel varié permettant de s'adapter aux besoins du patient et à ses progrès : Spider, Thérasuit, travail au sol, barres parallèles, travail au mur, déambulateur, béquilles orthopédiques... Tous ces outils utilisés au moment approprié permettront d'optimiser la progression de l’enfant.

Objectif
-          Développer au maximum la motricité fonctionnelle. Stimulation répétée des articulations périphériques lors d'activités fonctionnelles pour rétro-alimenter le système nerveux central d'informations sensitives correctes.
-          Améliorer la confiance en soi et la gestion de la peur (peur de tomber, peur de l'échec...).
-          Favoriser l'autonomie de l'enfant.
-          Améliorer le confort de vie de l'enfant : prise en charge des troubles fonctionnels, tels que dysphagie (difficultés à avaler), constipation, salivation excessive, difficultés respiratoires, etc
-          Donner à l'enfant la possibilité de développer au maximum ses capacités : améliorer les fonctions touchées par la Paralysie Cérébrale et développer les potentiels épargnés.

Lieu : Barcelone en Espagne
Coût : environ 850€ /semaine sans le logement ni le transport.
Soit 1700€ pour un stage de 2 semaines et 2550€ pour un stage de 3 semaines.
Soit 3400 € à 5100€ par an.

Liens : www.metodoessentis.com

METHODE : Biofeedback EMG (ElectroMyoGraphie)

Type : programme de rééducation du cerveau dans le but de restaurer les fonctions motrices des neurones.
   Le biofeedback est une technique par laquelle les patients sont formés à améliorer leur état de santé physique au moyen de signaux émis par leur propre organisme. Cette méthode utilise une technologie de microprocesseur avancée et novatrice.
   Le biofeedback est approprié pour les enfants atteints d’IMC à partir de 5 à 6 ans, il est en effet nécessaire que l’enfant comprenne la technique utilisée et les consignes données.

Déroulement
   Après une évaluation complète de l’enfant les thérapeutes mettent en place un programme de travail spécialisé.
   Durant les séances, des électrodes sont placées sur les zones musculaires défaillantes de l’enfant, ces électrodes sont reliées à un ordinateur conçu spécialement pour la rééducation neuronale et ne produisent pas de stimulation. Le système détecte l’activité neuronale et reproduit ces signaux avec exactitude sur un écran. Cette information visuelle est utilisée durant la séance comme un apprentissage qui permettra au patient de trouver la connexion entre les cellules saines du cerveau et le muscle à mobiliser. La méthode permet de restituer de nombreux mouvements.
   Concrètement la méthode se décompose en séance de 50 mn à raison d’une séance par jour, 5 fois par semaine pendant 3 semaines. De retour à la maison un programme d’exercices musculaires devra être mis en place pour que l’enfant travaille quotidiennement les mouvements restitués.
Il est conseillé de réaliser 2 stages intensifs de 3 semaines par an.

Objectif
Le Biofeedback permet de rétablir les connections entre le cerveau et les muscles défaillants. Cette thérapie vient en complément de la rééducation habituelle pratiquée à domicile ou en centre.

Lieu : aux USA (Miami) ou en Allemagne (Munich ou Sollingen)
Coût : 150 à 180€ la séance suivant le centre sans le logement ni le transport
Soit 2700€ le stage de 3 semaines.
Soit  5400 € par an (pour 2 stages intensifs).

Liens : www.bruckerbiofeedbackcenter.org
             www.biofeedback.fr


OPERATION CHIRURGICALE : SDR (Sélective Dorsal Rhizotomy)


Type : chirurgie dans laquelle les racines nerveuses dorsales, responsables de la spasticité, sont sectionnées. Elle vise à réduire la spasticité des muscles en supprimant l’influx nerveux anormal arrivant au cerveau.



Historique :

La technique de base n’est pas récente mais son utilisation dans l’arsenal thérapeutique des enfants atteints de paralysie cérébrale est croissante chez les anglo-saxons. Il existe deux tendances radicalement différentes :

-          Celle privilégiée outre-Atlantique, qui considère que la neurochirurgie est indiquée chez l’enfant dès le plus jeune âge (2 ans et demi) avant que les déformations orthopédiques n’apparaissent. Cependant, cette intervention est réservée pour les enfants présentant le schéma de Little (atteinte des jambes principalement : forme plutôt diplégique) capables de marcher (avec ou sans aide). Ceci de manière à permettre une rééducation post-opératoire efficace.

-          Celle adoptée en France, qui ne réserve la chirurgie qu’aux situations extrêmes, en cas d’impasses thérapeutiques. La rééducation post-opératoire ne permet donc aucun espoir d’acquisition de la marche mais vise seulement à apporter du confort.



En supprimant la spasticité, une intervention précoce permet de limiter l’apparition des déformations orthopédiques et d’accroitre le potentiel d’acquisition de la marche avec un schéma moteur correct.



Déroulement :

Cette opération consiste à sectionner, dans la colonne vertébrale, les nerfs sensitifs (et non moteurs) rattachés aux muscles des membres inférieurs, ceux concernés par la spasticité.

En pratique, le neurochirurgien teste chacun des nerfs par un stimulus électrique et sectionne par la suite ceux qui ont une réponse anormale.

Si cette opération élimine la majeure partie de la spasticité définitivement, elle n’améliore pas le raccourcissement des muscles et des tendons qui sont toujours présents. Par contre, elle tendrait à diminuer d’environ 30% la dystonie.



L’opération dure environ 4 heures.

Pratique de la SDR :

Le spécialiste mondial de cette opération est le Dr T.S. Park du Children’s Hospital à St Louis (Missouri, USA). Dr.Park a développé une technique peu invasive qui le distingue des autres. Elle lui permet de n’ouvrir qu’une seule vertèbre (au lieu de 3 ou 4) limitant les risques de scoliose post-opératoire. Il a déjà opéré 3200 enfants en 25 ans. Seulement 2 cas ont généré des complications (non définitives).



Le docteur Park a formé le docteur Haberl, un médecin allemand opérant à Ulm, à sa technique.

Cette technique a en fait été inventée il y a très longtemps par un allemand. Mais il coupait la totalité des fibres sensitives. Les 80 patients opérés à l’époque n’ont jamais pu récupérer de l’opération. Donc cette technique a été abandonnée. Elle a été reprise par un chirurgien français dans les années 60. Puis par d’autres chirurgiens à travers le monde dont le docteur Park qui l’a encore améliorée. Aujourd’hui, le docteur Park ou le Docteur Haberl ne sectionne au maximum que 65% des fibres sensitives pour permettre aux patients de récupérer. Plus on se rapproche des 65% et plus la rééducation sera longue (mais plus la spasticité aura été éliminée).



Les témoignages des familles sont unanimes, les résultats sont très positifs.

Cette opération se développe de plus en plus en Europe. La NHS (l’équivalent de la sécurité sociale en Angleterre) a accepté la prise en charge de l’opération en juillet 2014 (http://www.express.co.uk/news/uk/497572/NHS-fund-operation-cerebral-palsy-victims-walk). 120 familles par an pourront en bénéficier alors que jusque-là, elles le finançaient à titre personnel. Fin 2015, plus de 700 enfants anglais auraient bénéficié de la SDR (opérés en Angleterre ou aux USA).



Les candidats à la SDR :

Les candidats pour ces opérations sont ceux présentant des formes de diplégies, dont les jambes ont une force relativement bonne. Il opère aussi les quadriparésiques mais qui ont déjà acquis un type de marche aidée ou non.

Par ailleurs, la motivation du patient et de sa famille doit être énorme, surtout en ce qui concerne la conformité au programme de réhabilitation en postopératoire (minimum 1 heure de rééducation par jour pendant au minimum l’année qui suit l’opération).



Lieu : En Allemagne (Bonn), en Grande Bretagne ou aux Etats Unis

Coût : environ 23 000€ pour une intervention en Allemagne (14 000 € opération + 9 000 € orthèses) et 43 000 $ aux USA

Liens :

Cette présentation explique les tenants et aboutissants : http://www.youtube.com/watch?v=3g7poXxkUow



Les résultats de la SDR sont impressionnants (et nombreux) :








OPERATION CHIRURGICALE : Fibrotomie ou Myoténofasciotomie

Type : chirurgie des fibres musculaires fasciales rétractées. Il s’agit d’une fibrotomie sélective et fermée

Déroulement :
   L'opération n'est absolument pas invasive et il n'est pas nécessaire d'ouvrir. Elle est réalisée sous anesthésie générale (masque à gaz) ce qui permet de différencier beaucoup mieux les fibres pathologiques des fibres saines car l’activité musculaire disparait totalement, les structures lésées ne peuvent pas se détendre et restent ainsi contractées. L’opération dure approximativement 30 minutes. Jusqu'à 16 fibres rétractées peuvent être éliminées en une seule phase.
   La période optimum de séjour en clinique est 24 heures, ensuite il faut enlever les pansements et le patient peut rentrer chez lui. Le processus de cicatrisation dure de 8 à 10 jours.
   Les patients qui marchent devront attendre 2 à 3 semaines avant de se lever étant donné que les structures musculaires des extrémités inférieures ont une charge importante et exigent une période de récupération postopératoire. Les patients reprendront leurs exercices de kinésithérapie seulement 2/3 mois après l'intervention. Il faudra attendre même jusqu’à 5 mois pour une méthode intensive comme Essentis.

Objectif :
   Cette opération permet de traiter les problèmes musculaires des patients souffrant des séquelles de paralysie cérébrale. En effet les contractures (rétractions musculaires) qui peuvent se former dans presque tous les segments moteurs du corps humain sont le principal problème de ces pathologies. Les rétractions des tissus mous sont dues à des cellules détruites par le processus dégénératif de dystrophie, elles ne peuvent plus exercer leur fonction. Par exemple, s’il s’agit de cellules musculaires, elles ne peuvent plus se contracter ni se détendre, elles limitent ainsi les mouvements, bloquent partiellement la croissance normale du corps, provoquent la formation de difformités et de luxation des extrémités et exacerbent le processus dégénératif de dystrophie en exerçant  une pression sur les vaisseaux sanguins.
    Ainsi l’opération de fibrotomie permet une augmentation et amélioration des mouvements, une élimination ou diminution de la rigidité locale, une amélioration de l'irrigation sanguine, une récupération de la vitalité et une diminution du processus de dégénération de dystrophie des tissus mous, élimination ou diminution des symptômes de douleur ( s'il y en a) en cassant le "cercle vissieux" : douleur-rétraction(contracture)-douleur.

Les résultats fonctionnels sont les suivants :
-          Amélioration des fonctions des mains, des bras, des jambes et autres structures de l'appareil moteur
-          Amélioration de l'équilibre du corps, de la station assise, de la verticalité et de la marche
-          Augmentation de la masse musculaire et consolidation des muscles
-          Libération de la croissance des os et des autres structures des tissus mous
-          Amélioration de la mastication, de la parole, de la déglutition, élimination des contractures des muscles temporaux, du masséter ou d'autres (du visage)
-          Diminution de la spasticité et légère amélioration de l'équilibre émotionnel et animique
-          Possibilité de faire naître de nouvelles communications dans le système nerveux central et de faire apprendre au patient de nouvelles manipulations et fonctions, et évolutions dans de meilleures conditions

Lieu : En Espagne à Barcelone ou à Madrid
Coût : transport + logement + environ 4500€ pour une intervention
Liens : www.drnazarov.com

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